Ужe сo слeдующeгo гoдa Укрaинa пeрeйдeт к стрaxoвoй мeдицинe. Систeму xoтят пoстрoить тaк, чтoбы мeдицинскoe стрaxoвaниe пoкрывaлo 100% нaсeлeния стрaны. Кaкую мoдeль выбeрут и кaк ee внeдрять – пoдрoбнee в мaтeриaлe сaйтa «24».
Сaмым рaспрoстрaнeнным вaриaнтoм oплaты лeчeния нa сeгoдня являeтся сxeмa «oплaтa зa посещение к врaчу из сoбствeннoгo кaрмaнa». Чтoбы избeжaть прямыx финaнсoвыx зaтрaт, мoжнo oбрaтиться в чaстную стрaxoвую кoмпaнию, зaплaтить срeдствa и зaстрaxoвaть сeбя река свoю сeмью. Oднaкo стoит этo нeдeшeвo и к тoму жe – этo дoбрoвoльнo.
Дoбрoвoльнoe мeдицинскoe стрaxoвaниe, словно основной метод финансирования расходов на охрану здоровья, ни в одной стране решетка не является основным. Даже в США оно там занимает 34% всех расходов получай медицину, – отметил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
Того, говорит он, полагаться на частное страхование не стоит только. Зато цивилизованные страны ввели механизм государственного (национального) медицинского страхования. Которое с 2017 возраст хотят внедрить и в Украине.
Что выберет Украина?
Конец модели страхования в мире, по словам чиновника, построенные получи и распишись трех китах. Первый – обязательный сбор средств. Второй – сии средства должны где-то накапливаться, чтобы в случае болезни их воспользоваться. Третье – оплата услуг в том случае, если человек обращается в медицинское основывание. Эти три составляющие есть в каждой стране, где существуют национальные модели страхования, однако организованы они по-своему.
Для Украины самым оптимальным вариантом является употребление общих налогов как инструмента сбора взносов с граждан. Крестик в том, что их платят все люди.
Нежели хороши общие налоги? Их платят все люди, невзыскательно покупая вещи. Когда вы ехали на общественном транспорте, ваша сестра оплатили общий налог, потому что в билет на библиобус входит акциз на бензин. В том числе общие налоги платит и оттененный сектор, потому что он тратит заработанные средства, – пояснил Ковтонюк.
Незамедлительно эти взносы идут в бюджет, добавил он. Поэтому таковский механизм финансирования медицинского страхования уже работает без потерь ресурсов и времени. Выключая того, это справедливо покрывает 100% людей.
Подобно ((тому) как) будет оплачиваться услуга?
Оплаты за страховой оказия за конкретного пациента в Украине на сегодня не существует. (вследствие, подчеркивает Ковтонюк, в Минздраве хотят создать так называемого «оператора бюджетных средств», а точнее – «Национальную службу здоровья», которая будет иметь статус центрального органа исполнительной верхи. Эта служба не будет владеть «своими» деньгами, симпатия будет использовать аккумулированные в бюджете средства как страховщик. А как: заключать контракты с медицинскими и частными учреждениями, контролировать качество предоставления услуг, сформировать и анализировать данные.
То есть нам нужно свершить две новые вещи: первое – создать, собственно, эту Национальную службу здоровья, блюдо – научиться платить учреждениям за услуги, а не доплачивать достоинство расходов, – отметил заместитель министра здравоохранения.
Именно агентство обеспечивает функционирование принципа «червонцы идут за пациентом».
Как это будет за работой недоедать и недосыпать?
Сначала медицинское страхование будет введено в первичном звене медицинской помощи. С носа) пациент выбирает себе семейного врача, терапевта или педиатра и включает с ним соглашение, где четко определяется объем гарантированных медицинских услуг. Посему, доход семейного врача напрямую будет зависеть от количества сделок, заключенных с пациентами. Таким образом, агентство получай основании этих данных обеспечивает оплату врачу за каждого пациента.
Как долго Агентство будет платить за одного гражданина?
В тарифе вслед за каждого пациента учитываются коэффициенты риска по полу и возрасту (ребятишки, женщины, пенсионеры). Поскольку работы с такими пациентами больше, в таком случае и тариф за них существенно выше. Например, коэффициент держи детей до года будет как минимум вдвое раньше коэффициента средней группы пациентов – в возрасте от 18 давно 39 лет. В среднем семейный врач будет получать с агентства 210 грн за одного пациента.
Какие мифы существуют?
Выдумка 1. Людям нужно покупать страховой полис. Это упрочение неверно, ибо в системах государственного медицинского страхования полисы закупать не надо, подчеркивает Ковтонюк. В предложенной системе действует простое нововведение: человек «покрывается» национальной медстраховкой не потому, что купил свидетельство, а потому, что является гражданином Украины.
Миф 2. Убирать счет или карточка, на которые нужно делать взносы. Кого и след простыл, это не страхование, это накопительная система. Такой конструкция в Украине не вводится.
Миф 3. Изображенная шаблон – надуманная. На самом деле, объясняет заместитель министра здравоохранения, каста модель – одна из наиболее распространенных в мире моделей национального медицинского страхования. Аналогичная пример (налоги-бюджет-агентство) действует в Великобритании, Скандинавии, Италии, Испании, Канаде и показала свою высокую продуктивность. Также эта модель рекомендуется ВОЗ для внедрения в странах, которые развиваются.
Эту имитация государственного медицинского страхования мы адаптировали к украинским реалиям, однако сам принцип мы брали с британской системы, которая базируется в общих налогах, – уточнил Ковтонюк.
Хорошо это может ли быть нет?
Главное здесь то, что риски будут разглаживаться, считает председатель совета общественной организации «Ассоциация медиков Революции Добродетели», Андрей Гук. О чем речь? Есть люди, которые болеют не так и соответственно реже обращаются за медицинской помощью. Пожилые персонал посещают врачей чаще. Если мы организуем систему таким образом, кое-что будем точно знать стоимость лечения в том или другом учреждении здравоохранения, потом мы получим возможность эффективно использовать средства, заключая соответствующие контракты с теми не то — не то иными больницами.
Что такое страховой случай? Возлюбленный имеет начало и конец, имеет выраженную свою стоимость. В (данное это все размыто. Мы считаем дальше сколько у нас кроватей, больниц, медработников, а без- сколько и какой медицинской помощи предоставлено пациентам, – отметил дьявол.
По мнению Елены Беденко-Зваридчук, глава Комитета по части медицинскому праву Ассоциации юристов Украины, для того, для того чтобы вводить страховую медицину нужно принять несколько больших шагов. Вот-первых, инвентаризация всех учреждений охраны здоровья Украины получи и распишись наличие материально-технической базы. Во-вторых – кадровый запас. Потому что для страховой модели очень важно: на певом месте, чтобы мы понимали, что в нас есть, второе – был понятный прайс на услуги. Третье – человек должен осознавать, т. е. это работает. Потому что у нас пациенты могут харить страховку и не знать, что она покрывает.
Поэтому, условия для запуска медицинского страхования планируют создать одновременно с этим по всей стране. Причем успех в каждом регионе бросьте зависеть от усилий местной власти. В то же промежуток времени Минздрав разрабатывает дорожную карту и четкий перечень требований, к того, чтобы агентство начало заключать контракты с практиками первичного звена медицины. А в тех регионах, которые выполнят сии условия первыми, люди почувствуют разницу быстрее других.