Страшная сказка о платных родах, или «Родовая «зрада»

На днях ряд украинских СМИ распространили "новость" о платных родах начиная с 2019 года в качестве части реформирования в области медицинских услуг. В Минздраве такую информацию опровергли. А сайт "24" попытался разобраться, что же в этом сообщении фейк, а что – не совсем. Поводом к "родовой "зраде" могла стать цитата члена парламентского комитета по вопросам здравоохранения Ольги Богомолец. Из ее разъяснений выходило, что проект медицинской реформы предусматривает платные роды, кроме экстренных случаев: "Если мы возьмем роды, они могут быть плановыми, и тогда, согласно новым законам, они подпадают под оплату. Но роды могут быть экстренными. И тогда это экстренная помощь. Она покрывается государством". Зато и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун "новые правила родов" объяснила несколько иначе: "Мы будем иметь некоторые услуги, как пилотные, которые будут оплачиваться по-другому. И мы выбрали роды как одни из тех, которые будут оплачиваться по-другому. Мы будем оплачивать роды как пакет всех услуг, предоставляемых во время родов. Это будет оплачено через государственное агентство – Национальную службу здоровья. С 2019 года уже переходим на оплату услуг на вторичном, третичном звене". Эти цитаты прозвучали еще в июне этого года. А в августе некоторые СМИ почему-то опять подняли эту новость (хотя ничего нового не произошло). А в соцсетях сразу же после сообщения о возможном платном появлении ребенка на свет завелось "тотальная "зрада". Ругали реформаторов, Министерство здравоохранения и врачей. Я так понял, они хотят ввести дополнительный официальный сбор. Кстати, он сейчас и так существует. С киевской пропиской платят "добровольный взнос" – "полторушку" гривен, не с киевской – 2,5 тысячи. Короче, решили просто немного дороже официально раздевать, – написал пользователь Facebook Игорь. Было еще и такое мнение (из соцсетей) Роды не будут платными В Минздраве написали разъяснение, что ни в 2019-м, ни позже медицинская реформа не предусматривает "официально платных родов". Роды и наблюдение за беременностью будут бесплатными в 2019 году и в дальнейшем. Государство покроет на 100% стоимость этих услуг. Медицинская реформа не предусматривает введение оплаты за роды от рожениц, – акцентировали в министерстве. И привели цитату из последней редакции законопроекта №6327 (о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств, принятого в первом чтении): "В рамках программы медицинских гарантий государство гарантирует гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, которые постоянно проживают на территории Украины, и лицам, признанным беженцами, или лицами, которые нуждаются в дополнительной защите, полную оплату за счет средств Государственного бюджета Украины необходимых им медицинских услуг и лекарственных средств, связанных с оказанием медицинской помощи в связи с беременностью и родами". Зато медицинская реформа предусматривает переход на новую модель финансирования государством медицинских услуг, предоставляемых украинцам. В том числе – и родов. Как уже неоднократно отмечали медицинские реформаторы, и на чем делается главный акцент – с 2019 года, согласно стратегии реформирования, специализированные и высокоспециализированные медицинские учреждения начнут получать от государства оплату за конкретно оказанные услуги конкретному пациенту. Однако в 2018 году отдельные услуги будут оплачиваться из государственного бюджета в рамках пилотных проектов. И одним из первых таких "пилотов" должна стать оплата стоимости родов, направленная родильным домам от Национальной службы здоровья по единому для всей страны тарифу. Заметьте – не роженица или ее семья будут платить государству, а наоборот, государство в лице НСО. Правда, НСО будет существовать за налоги, которые уже граждане платят государству. Но речь не идет о каких-то "дополнительных официальных сборах". Цены на услуги надо разработать Анонсируются пока только планы, отметила в комментарии сайту "24" эксперт реанимационного пакета реформ группы медицинской реформы Татьяна Юрочко. Говорить о том, что процесс уже запустился окончательно, еще нельзя. Единственное – уже принят в апреле закон об автономизации медицинских учреждений. Чтобы разобраться в ситуации – нужно смотреть на подзаконные акты и на основной документ, на который они ссылаются. Пока не вижу четкого правового алгоритма, – отметила эксперт. И напомнила, что пока проголосован только один законопроект 6327 – в первом чтении. А нужен еще и законопроект 6604 о внесении изменений в Бюджетный кодекс Украины относительно обеспечения государственных финансовых гарантий оказания медицинских услуг и лекарственных средств, который позволит запустить реализацию первого законопроекта. Сейчас этот законопроект только представлен в Раду для ознакомления, а две его предыдущие версии (6329 и 6329-1) были отклонены парламентом. Следовательно, нет подзаконки и законов тоже пока нет. Потому как именно будет начисляться пакет услуг для будущей матери – говорить рано. Но, по словам Юрочко, реформой (и озвученными законопроектами) предусматривалось выведение в прозрачное поле неформальных платежей. Ведь до сих пор все за роды и так платят, но везде по-разному, в зависимости от роддома и даже от врача. Мнение реформы об изменении финансирования заключалось в том, что определенный гарантированный уровень будет предоставляться бесплатно для населения, и он будет увеличиваться с ростом экономического благополучия государства. А все остальное будет на сооплаты граждан, но с четким механизмом определения стоимости услуги. Методология должна быть утверждена МЗ, так как их существует более 10. Будут вестись расчеты и, соответственно, прозрачное ценообразование. И пациент, который планирует какое-то вмешательство, или те же роды, будет знать, что это будет стоить такую-то цену сегодня, – уточнила эксперт. Для детального же разъяснения – как все будет происходить, по какому алгоритму и т.д. – нужно дождаться осени, посмотреть, как будет происходить голосования, в каком виде примут законопроект. В Минздраве тем временем отметили, что законопроект №6327 "является ключевым для медицинской реформы, ведь предусматривает существенные изменения в финансировании системы здравоохранения и гарантирует равный доступ к медицинским услугам для украинцев". 12 июля 2017 года парламентский комитет по вопросам здравоохранения рекомендовал его к принятию Верховной Радой во втором чтении и в целом. В сентябре народные депутаты должны принять законопроекты №№ 6327, 6604 и запустить смену модели финансирования в Украине.